專家簡介：陳鳳媚，廣東省婦幼保健院中醫(yī)科主任醫(yī)師，擔(dān)任兒科，新生兒科、內(nèi)科的中醫(yī)會診工作，有豐富的臨床經(jīng)驗。
1、寶寶為何反復(fù)呼吸道感染？
之所以小孩子容易反復(fù)呼吸道感染，而成人很少發(fā)生，主要認(rèn)為與以下幾個原因有關(guān)：
寶寶抵抗力差：寶寶自身的免疫系統(tǒng)和呼吸屏障沒有發(fā)育完善，鼻粘膜嬌嫩、缺少鼻毛、常用口呼吸、易嗆奶，使得寶寶更容易感染微生物，并且由于免疫力低，入侵體內(nèi)的微生物也難以清除，使得呼吸道感染反復(fù)發(fā)作；
先天性疾�。阂恍┫忍煨约膊”热缟砘枷忍煨孕呐K病、肺發(fā)育不全、食管氣管瘺等都容易引起反復(fù)呼吸道感染；
營養(yǎng)不良：長期厭食挑食，缺乏營養(yǎng)、長期的人工喂養(yǎng)也會造成身體體質(zhì)下降，維生素Ａ、Ｃ等缺乏也可能引發(fā)反復(fù)呼吸道感染；
環(huán)境因素：氣候變?nèi)A佗鎖精丸一次吃倆化，吸煙家庭，長期居住在陰暗潮濕的環(huán)境中等因素也很容易造成嬰幼兒感染，從而發(fā)生反復(fù)感染；
2、小兒反復(fù)呼吸道感染的判斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？
反復(fù)呼吸道感染是指1年以內(nèi)發(fā)生上、下呼吸道感染的次數(shù)頻繁，超出正常范圍的一種臨床狀態(tài)。既然是反復(fù)感染，那么診斷標(biāo)準(zhǔn)其實就是看感染發(fā)生的次數(shù)，不過需要注意的是上呼吸道與下呼吸道感染次數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)以及不同年齡階段的次數(shù)標(biāo)準(zhǔn)都各不相同。對于上呼吸道感染來說，0到2歲，每年上呼吸道感染大于7次；2到5歲每年上吸道感染大于6次；5到14歲，每年上呼吸道感染大于5次，就可以診斷反復(fù)上呼吸道感染。對于下呼吸道來說，0到2歲，每年的氣管炎大于3次；2歲以上5歲以下每年氣管炎大于2次即可診斷為下呼吸道感染。在下呼吸道感染中，肺炎被單獨列出，對于0-14歲兒童，每年肺炎次數(shù)大于兩次就是反復(fù)下呼吸道感染。臨床上在診斷時，若上呼吸道感染次數(shù)不夠，可以將上、下呼吸道感染次數(shù)相加，反之則不能將上呼吸道感染次數(shù)加在下呼吸道感染上。
3、小兒反復(fù)呼吸道感染如何治療？
一般治療：飲食清淡，營養(yǎng)均衡，增加維生素和微量元素的攝取。多飲開水，注意通便，注意休息，保持室內(nèi)合適的溫度和濕度。如有發(fā)熱，還應(yīng)注意退熱。
全身用藥：反復(fù)上呼吸道感染急性期應(yīng)以抗感染治療為主。細(xì)菌感染者應(yīng)使用青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素等抗菌藥物。病毒感染者酌情使用抗病毒藥物。
局部用藥：鼻塞嚴(yán)重者可短期使用減充血劑或醫(yī)用高滲海水，伴有過敏的局部用抗組胺和糖皮質(zhì)激素噴鼻。咽痛可用局部霧化藥物。
免疫調(diào)節(jié)劑：使用免疫調(diào)節(jié)劑可以增強呼吸道的免疫功能，有效地降低反復(fù)呼吸道感染的頻率及抗菌藥物的使用。如注射丙種免疫球蛋白、胸腺肽等增強免疫力也對預(yù)防反復(fù)感染具有一定作用。
另外就是還有中醫(yī)中藥治療方法在后面詳細(xì)說明。
4、冬季小兒反復(fù)呼吸道感染預(yù)防？
在預(yù)防方面，主要從病因的幾個角度入手：
增華佗鎖精丸大合裝多少錢一合強免疫力：增強免疫力的方法有很多種，比如說注射免疫調(diào)節(jié)劑，打流感疫苗等，但是由于流感病毒變異太快，注射疫苗的效果其實有限。因此還是推薦從日常生活中去增強孩子的抵抗力，比如適當(dāng)鍛煉，合理飲食保持營養(yǎng)等，但是要注意一定要適度、持續(xù)和循序漸進，避免鍛煉的強度太大、或間隔太長，否則不僅起不到鍛煉的效果，還可能因過度勞累而導(dǎo)致免疫力下降。加強戶外活動可接觸大自然，增加日照時間，呼吸新鮮空氣，這樣有利于體格健壯，增強對疾病的抵抗力。
從改善周圍環(huán)境方面來說，生活環(huán)境保持整潔通風(fēng)，避免兒童接觸到二手煙，盡量避免去人群聚集的場所，以減少與病原體的接觸。這些對兒童預(yù)防反復(fù)上呼吸道感染有重要意義。另外，冬天氣溫低，從室內(nèi)到室外的時候要注意添加衣物，晚上睡覺的時候也要注意蓋好被子，預(yù)防感染的發(fā)生。
從飲食方面來說，要注意清淡飲食，同時要補充營養(yǎng)，葷素搭配，攝入足夠的蛋白質(zhì)和熱量，注意蔬菜、水果等富含維生素和纖維素的攝入。在控制總量的同時，孩子要少吃肥肉、甜食等肥厚甜膩的食物，辛辣香燥、生冷之物，也要控制。對于嬰幼兒來說，提倡母乳喂養(yǎng)，因為母乳里面是有免疫因子和母親的抗體的，也能一定程度上增強孩子的抵抗力。
5、小兒上呼吸道感染需要靜脈輸液嗎？
許多父母在小孩子生病的時候就恨不得馬上帶孩子去醫(yī)院打點滴，輸液，但其實輸液往往被認(rèn)為是最危險的給藥方式之一，甚至有人將輸液比作一次小手術(shù)，對于發(fā)育還不成熟的嬰幼兒來說，可能危害更大，因此大部分小兒上呼吸道感染的情況是不需要輸液的。一般來說，如果孩子病程在3天內(nèi)，體溫38攝氏度以下，精神狀態(tài)好，腸胃功能正常的話，此時首先還是建議進行口服藥物治療，只有當(dāng)孩子出現(xiàn)了吞咽困難，嚴(yán)重吸收障礙，或者是非常緊急的急性病等情況時，才應(yīng)該選擇靜脈注射治療。在效果方面，口服治療和輸液治療的療效是相同的，口服還能避免輸液過程中的交叉感染和再感染；以及給患兒機體帶來的不必要的藥物副作用，因此應(yīng)該作為首選方式。
6、小兒用藥有哪些注意事項？
小兒處在生長發(fā)育的關(guān)鍵時期，許多臟器和神經(jīng)系統(tǒng)功能發(fā)育都還不完善，對許多藥物都比較敏感，因此給小兒用藥還是有華佗鎖精丸官方正品比較多需要注意的地方的。首先就是要選擇兒童專用的藥品，如果沒有兒童專用的藥品，那么在使用其他藥物的時候一定要在專業(yè)人士的指導(dǎo)下進行；小兒用藥時也一定需要注意劑量和間隔時間，如果有醫(yī)生的指導(dǎo)自然是最好的，如果沒有一定要看清說明書；還有就是要防止藥物的濫用，小兒發(fā)育中對藥物比較敏感，要注意合理用藥；在給藥方式上，盡量還是選擇口服用藥，皮下注射對于小兒來說損傷較大，并且吸收可能不好，對于較大一點的嬰幼兒可以選擇肌肉注射，并且注射的時候要注意注射速度；在心理層面上，對小兒用藥還是要盡量選擇適合盡量的選擇兒童適合的劑型和口感。比如滴劑，顆粒劑，混懸液，口服液，糖漿劑等等方便孩子服用的，口感盡量是比較甜的，減少孩子的排斥心理。
最后一定要注意兒童用藥的禁忌，比如說阿司匹林、吲哚美辛、氯霉素、四環(huán)素等都是兒童不宜使用的藥物。
7、中醫(yī)如何治療反復(fù)呼吸道感染？
中醫(yī)認(rèn)為反復(fù)呼吸道感染屬于 “自汗”“虛證”“久咳”“外感”等范疇, 兒童身體發(fā)育不成熟生理功能均未完善,腎、脾、肺三臟不足, 加上寒溫?zé)o法自調(diào),容易受到六淫之邪的侵襲,其邪從皮毛、口鼻進入, 侵犯人體肺部, 引起復(fù)感, 故其病機關(guān)鍵主要在于正氣虧虛。所以治療上以扶正為主。
中醫(yī)講究辨證治療，因此對于不同的小兒治療方法也不同：
對肺脾兩虛證的孩子，表現(xiàn)為面黃少華，形體消瘦，肌肉松軟，少氣懶言，氣短等，就需要健脾益氣，補肺固表，常用藥物有黃芪、黨參、山藥、陳皮等；
對于營衛(wèi)失和證的孩子，表現(xiàn)為反復(fù)外感，惡風(fēng)，惡寒，面色少華，四肢不溫，多汗易出，脈無力等，就需要調(diào)和營衛(wèi)，常用黃芪、桂枝、白芍等；
8、中醫(yī)防治小兒反復(fù)呼吸道感染有哪些優(yōu)勢？
西醫(yī)在防止小兒呼吸道感染復(fù)發(fā)方面其實效果非常有限，其中很重要的一點原因就是孩子的抵抗力難以用西藥進行提高，并且近幾年隨著抗生素的濫用，目前抗生素的療效也在逐漸下降，因此使得西醫(yī)往往對小兒反復(fù)呼吸道感染束手無策。
但是在中醫(yī)里面，針對反復(fù)呼吸道感染治療，在感染期，重在辨證，治其標(biāo)，緩解期治其本。中醫(yī)治療小兒反復(fù)感冒有多種方法，最常用的是內(nèi)治法，采用中藥湯劑或者中成藥；如果孩子服藥困難，還可以選擇適合的捏脊、推拿按摩、針刺、中藥敷貼或中藥穴位注射等其他中醫(yī)治療方法。首先中醫(yī)對癥治療，對于抗病毒，抗細(xì)菌的效果是比較好的，官網(wǎng)華佗鎖精丸并且沒有什么副作用；并且中藥治療除了能夠控制感染的癥狀，還能不斷調(diào)理你的身體，改善體質(zhì)，提高免疫力，在預(yù)防反復(fù)發(fā)作方面也是具有一定優(yōu)勢的；另外，在小孩的依從性方面，雖然孩子可能不太能夠接受中藥的味道，但中醫(yī)中推拿按摩，中藥敷貼相比于西醫(yī)來說還能能夠更好地被孩子接受的。
9、反復(fù)呼吸道感染兒童的中醫(yī)食療法？華佗鎖精丸官網(wǎng)
食療法也是中醫(yī)治療小兒反復(fù)呼吸道感染中很重要的一種方法，中醫(yī)把呼吸道感染分為風(fēng)寒、風(fēng)熱、燥熱三種常見證型，適當(dāng)食療有助于疾病恢復(fù)。
風(fēng)寒型患兒，可以用陳皮3—5g和蘇葉3-5g 煮水服用。風(fēng)熱型，則宜用枇杷葉5g、北杏6-8g、適量羅漢果煮水代茶喝。燥熱型，可以食用雪梨1個 、百合6—8g 與適量冰糖燉水服用。
對于發(fā)熱的患兒，中醫(yī)有外洗方法可以輔助退燒。防風(fēng)、荊芥、香薷、青蒿、薄荷各30g煮水外洗。伴有咳嗽者，可加服用解表止咳藥，外洗后仍高熱不退者，應(yīng)該考慮服用對乙酰氨基酚（G-6-PD缺乏患兒除外）或布洛芬等藥物退熱并及時到醫(yī)院就診。
除了上面這些之外，還有一些食療的方子有助于改善孩子的癥狀，如谷芽粟米粥（谷芽30克，山楂6克，麥芽30可，粟米50克）適用于食欲不佳的小孩；辛夷煲雞蛋（辛夷花5克，雞蛋2只）適用于反復(fù)呼吸道感染，鼻炎的小孩；玉屏湯（瘦豬肉30-60克，黃芪6——10克、白術(shù)6克、甘草3克煎汁）適用于氣虛的小孩等等。食療比較容易被孩子接受，也具有一定療效，屬于比較不錯的治療方式之一。
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