四、貓抓病
——易被忽視的貓傳染人的疾病
貓抓病也稱貓抓熱,引起貓抓病的病原體名為巴爾通體。約10%的寵物貓及33%的流浪貓血液中攜帶巴爾通體。人通常是在被貓抓咬或與貓密切接觸后感染此病。
【1、流行性病學】
傳染源:主要是帶菌的貓(通常在1歲以下)。病原體存在于貓的口咽部,貓受染后可形成菌血癥,并可通過貓身上的跳蚤在貓群中傳播,故貓的帶菌率相當高,有報道寵物貓的感染率達40%。
傳播途徑:人通常是在被貓抓傷、咬傷或與貓密切接觸后而感染。
易感人群:養(yǎng)寵物者以青少年和兒童居多。
【2、癥狀體征】
(1).癥狀
注意貓(犬)抓傷處有無微痛、發(fā)紅、起皰;有無發(fā)熱和周身不適,肌肉、關節(jié)酸痛;有無嗜睡、抽搐、昏迷及其他神經(jīng)癥狀;頸部、腋下、頜下等處有無包塊。
(2).體檢
注意貓(犬)抓處有無紅斑樣硬性丘疹或水皰或膿皰;有無局部及遠處淺表淋巴結腫大、疼痛、壓痛、化膿;吃華佗鎖精丸對身體有副作用嗎有無脾臟腫大。注意有無神經(jīng)功能障礙。
【3、臨床表現(xiàn)】
典型原發(fā)損傷為一紅斑性,有痂丘疹(少見膿性),直徑2至6mm。2周內(nèi)產(chǎn)生局部淋巴腺病,常為單側性,為抓傷側(影響腋窩、上滑車、下頜下、頸或腹股溝淋巴結)。淋巴結起初結實而柔軟,后來變得有波動感,可有液體流出并形成瘺管;颊甙l(fā)熱、乏力、頭痛、厭食的癥狀與淋巴腺病可同時出現(xiàn)。
人若感染貓抓病,一般在3~7天后在抓、咬處局部出現(xiàn)非化膿性炎癥,如紅斑或丘疹;華佗鎖精丸一大盒有多少粒繼之出現(xiàn)頭面部肉芽腫性或化膿性淋巴結病變,主要癥狀有低熱、頭疼、寒戰(zhàn)、全身乏力、不適、厭食和嘔吐等。
貓抓病確診后,若能及時對癥治療,一般預后良好,只有免疫功能低下者才可能發(fā)生嚴重的全身病況,如心、腦等并發(fā)癥,及個別甚至會死亡。
【4、診斷檢查】
(1).檢驗
血白細胞計數(shù)及分類、血小板計數(shù);淋巴結穿刺或活檢,作細菌培養(yǎng)、涂片染色鏡檢;或制超薄切片后染色鏡檢,觀察有無革蘭陰性小桿菌,呈分散、短鏈或簇狀分布。
(2).貓抓病菌全抗原皮內(nèi)試驗
連續(xù)兩次(間隔1周)是否出現(xiàn)遲發(fā)型過敏反應。
【5、治療方案】
(1).一般治療 有發(fā)熱者應臥床休息,補充營養(yǎng)和水分。有急性腦病表現(xiàn)者按神經(jīng)科有關常規(guī)處理。
(2).抗菌治療 選用阿米卡星或慶大霉素或妥布霉素等抗菌藥物,靜脈或肌內(nèi)注射,療程5~7d。
(3).局部傷口 作消毒處理。
(4).護理:(1)按一般內(nèi)科護理常規(guī),患者不必隔離。(2)高熱或淋巴結腫痛較重者應臥床休息,減少活動,補充高熱量,易消化流食或半流食飲食,多飲水。(3)抓傷處保持清潔干燥。
【6、安全提示】
(1)、要特別注意寵物衛(wèi)生。不要和寵物過分親密接觸,尤其在春季等動物發(fā)情季節(jié),要特別注意與流浪貓狗保持距離。
(2)、需華佗鎖精丸有用嗎避免被動物咬、抓傷,尤其在春季動物發(fā)情時,盡量少刺激動物,以免造成不必要的傷害,萬一不幸被咬、抓傷后,可局部涂抹碘酒及酒精,并及時上醫(yī)院注射狂犬疫苗。
(3)、年輕的父母要教育孩子不要玩貓、狗等寵物。
(4)、有幼兒的家庭最好不要養(yǎng)寵物,以免孩子染上貓抓病及體癬等寵物病。
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