糖尿病、高血壓在中老年人群中很多見,心肌梗塞、腦梗塞等也是中老年人最為關(guān)注的健康問題,如何防治?不少人需要長(zhǎng)期服用藥物來干預(yù)治療,其中他汀類藥物的應(yīng)用比較多見,而且常需要長(zhǎng)期服用。
“是藥三分毒,長(zhǎng)期服用他汀太傷肝,肝壞了還能活嗎?”
“自從開始服用他汀,查了多次肝功能都顯示轉(zhuǎn)氨酶升高,這藥對(duì)肝臟損傷太大了吧?”
“血脂早就降到正常了,為啥還要服用他?這不是放大了他汀傷肝的作用了嗎?”
如此等等的疑問,你是不是也有呢?
先不說他汀,來看看常說的“是藥三分毒”說法中,藥物是如何對(duì)肝臟產(chǎn)生影響的?主要有兩種情況:
一是服用的藥物需要在肝臟中分解代謝。在這一過程中,藥物及其分解代謝的產(chǎn)物會(huì)對(duì)肝細(xì)胞產(chǎn)生刺激,但藥物在臨床使用前都經(jīng)過了極為嚴(yán)格的藥理試驗(yàn),這些刺激不足以使肝細(xì)胞因此發(fā)生壞死,也就是說藥物對(duì)肝臟的不良影響是可以預(yù)見的,否則是不會(huì)在臨床使用的。
二是藥物引發(fā)了自身免疫反應(yīng)。類似有些人對(duì)花粉、牛奶、雞蛋等會(huì)過敏一樣,服用后會(huì)刺激機(jī)體啟動(dòng)免疫反應(yīng),產(chǎn)生大量免疫細(xì)胞清除清除進(jìn)入身體的藥物,連帶對(duì)肝細(xì)胞產(chǎn)生不良刺激。且通常情況下醫(yī)華佗鎖精丸一次吃幾粒有效生會(huì)詢問是否曾有藥物過敏史,如果存在對(duì)某種藥物過敏的情況,是不會(huì)使用此類藥物的。
了解藥物是如何影響肝臟的,再來看他汀與肝損傷。
研究顯示:在服用他汀的人群中,確實(shí)存在嚴(yán)重肝損傷的可能,主要由自身免疫反應(yīng)引起,但發(fā)生率極低,大約是千分之零點(diǎn)一到零點(diǎn)三,且發(fā)生在開始服用他汀的初期,身體也會(huì)有嚴(yán)重的過敏反應(yīng),需要立即停止服用。
而大多數(shù)人在開始服用他汀后的4-6周內(nèi),經(jīng)檢測(cè)肝功能,只要被很多人認(rèn)為肝臟受損的肝轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)沒有超過正常值的3倍以上,即表明他汀對(duì)肝細(xì)胞的影響是在肝臟所能承受的范圍內(nèi),是可以安華佗鎖精丸哪里有售全服用的,且不再需要多次檢測(cè)肝轉(zhuǎn)氨酶。
此外還應(yīng)當(dāng)知道的是,肝轉(zhuǎn)氨酶升高并非肝損傷的特異性指標(biāo),也就是說肝轉(zhuǎn)氨酶升高并不是只有在肝臟受損后才會(huì)出現(xiàn),比如大量飲酒、暴飲暴食等都會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高、所以大多藥長(zhǎng)期服用他汀的人,隨著服藥時(shí)間的延長(zhǎng)大肝轉(zhuǎn)氨酶會(huì)逐漸下降至正常水平。
至于服用他汀后血脂已經(jīng)降到正常范圍了,是否可以不再服用減少對(duì)肝臟的不良影響?一定要知道,之所以要服用他汀的主要原因有兩個(gè):
一是控制血脂中的低密度脂蛋白,控制目標(biāo)比正常值低得多,一旦停用低密度脂蛋白水平即會(huì)迅速超過控制要求,前期的控制將前功盡棄。
二是穩(wěn)定斑塊避免血栓形成,在動(dòng)脈粥樣硬化形成中,沉積在血管上的脂肪發(fā)生炎性反應(yīng)形成粥狀脂質(zhì)物是最重要的環(huán)節(jié),而他汀可以減輕炎性反應(yīng);如果已經(jīng)有血管斑塊形成,則他汀可以穩(wěn)定斑塊不破裂,否則斑塊一旦破裂即會(huì)吸引凝血細(xì)胞血小板聚集形成血栓迅速堵塞血管,后果不堪設(shè)想。
綜上所述,以服用他汀發(fā)生千分之零點(diǎn)一到零點(diǎn)三肝損傷,拋棄可能隨時(shí)發(fā)生致死致殘的心肌梗塞、腦梗塞等的巨大獲益,熟輕熟重,相信你一定會(huì)做出正確的決斷和選擇。
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