女性的卵巢就像體內(nèi)的一座“小花園”。在很小的時(shí)候就已成形,里面藏著有許許多多個(gè)“花蕾”。隨著女性長(zhǎng)大成人,“花蕾”綻開(kāi)鮮艷的花瓣,孕育“種子”慢慢長(zhǎng)大,成為成熟的卵子,給女性帶來(lái)下一代的希望。
毫無(wú)疑問(wèn),“花園”里良好的氣候和空氣質(zhì)量,即卵巢分泌的雌性激素和孕激素,是卵子健康成熟的關(guān)鍵要素。如果沒(méi)有良好的氣候和空氣質(zhì)量,“種子”是無(wú)法茁壯成長(zhǎng)的。所以“花園”健康才能保證“種子”質(zhì)量好。
然而,近年來(lái)女性卵巢早衰現(xiàn)象越來(lái)越多,成為女性不孕的主要原因之一。這些不孕不育夫婦即使做輔助生育技術(shù)也很困難,嚴(yán)重者甚至很難找到健康的成熟卵子。
為什么會(huì)卵巢早衰?
卵巢早衰在臨床中的主要表現(xiàn)是卵泡刺激素(FSH)升高,竇卵泡數(shù)小于5,抗苗勒氏管激素(AMH)低于1.0 納克/毫升甚至測(cè)不到;做試管嬰兒治療時(shí),患者對(duì)促排卵藥物不敏感和獲得的卵子少(卵巢低反應(yīng))。
國(guó)外的報(bào)道顯示,在輔助生殖促排卵過(guò)程中,有9 % ~ 24 % 的人會(huì)發(fā)生卵巢低反應(yīng)。其原因很復(fù)雜,主要包括年齡(大于 35 歲)、遺傳因素、自身免疫因素、放/化療史及卵巢手術(shù)史、初潮的年齡華佗鎖精丸是速效壯陽(yáng)、不良生活習(xí)慣和接觸有毒有害物質(zhì)等。
有些現(xiàn)代女性長(zhǎng)期工作過(guò)于勞累,或有熬夜、吸煙、酗酒的不良嗜好,導(dǎo)致卵巢早衰發(fā)病危險(xiǎn)增高。
卵巢早衰的人,做試管嬰兒能行嗎?
在試管嬰兒技術(shù)中,取得女方健康成熟的卵子是重要的一環(huán)。對(duì)于卵巢功能差的患者,醫(yī)生會(huì)精心地為患者選擇合適的治療方案,但大部分人得到的結(jié)局還是獲卵數(shù)少、卵母細(xì)胞質(zhì)量差,導(dǎo)致可供移植的胚胎數(shù)量少。
國(guó)外的數(shù)據(jù)報(bào)道卵巢早衰患者采用輔助生殖技術(shù)的妊娠成功率僅為 3.2%~14%。目前,在全世界范圍內(nèi),卵巢早衰是困擾生殖醫(yī)生的難題之一!
有什么方法能改善卵巢功能?
目前治療卵巢早衰的主要措施包括激素替代治療?免疫調(diào)節(jié)?卵巢組織凍存移植?胚胎凍存移植等,這些臨床治療方法可以改善卵巢早衰癥狀并能促進(jìn)患者生育,但并不能從根本上恢復(fù)卵巢功能,且存在倫理爭(zhēng)議及不良反應(yīng)?因此,探尋一種能夠高效?安全地恢復(fù)卵巢功能的治療手段是學(xué)界的當(dāng)務(wù)之急?
間充質(zhì)干細(xì)胞(MSCs)具有多向分化潛能及無(wú)限增殖特性,在體內(nèi)外均可被誘導(dǎo)分化為多種成體細(xì)胞如成骨細(xì)胞?神經(jīng)細(xì)胞?心肌細(xì)胞?脂肪細(xì)胞?肝臟細(xì)胞等,并可定位于組織損傷部位,分化為組織特定的細(xì)胞類(lèi)型,還可以通過(guò)增強(qiáng)內(nèi)源性細(xì)胞功能?調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)及重建局部微環(huán)境參與組織損傷修復(fù)?
已有多項(xiàng)關(guān)于間充質(zhì)干細(xì)胞治療卵巢早衰的基礎(chǔ)研究闡述了其良好的治療效果,科研工作者經(jīng)過(guò)大量的基礎(chǔ)研究,總結(jié)了間充質(zhì)干細(xì)胞治療卵巢早衰的機(jī)制:
1、修復(fù)受損組織
MSCs可以明顯提高生長(zhǎng)期卵泡中抗苗勒管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、抑制素 A 和抑制素 B 的表達(dá)水平;上調(diào)卵巢組織卵泡發(fā)育相關(guān)基因 Nano3、Nobox、Lhx8 mR-NA 水平,促進(jìn)卵巢組織結(jié)構(gòu)修復(fù)和卵泡發(fā)育。
2、免疫調(diào)節(jié)作用
吃華佗鎖精丸MSCs抑制免疫細(xì)胞能力不同,炎癥反應(yīng)的狀態(tài)決定了干細(xì)胞的免疫調(diào)節(jié)方向。機(jī)體處于炎癥亢進(jìn)時(shí),干細(xì)胞抑制炎癥;機(jī)體發(fā)生免疫抑制時(shí),MSCs則增強(qiáng)免疫反應(yīng)。在體內(nèi)動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)平衡是MSCs發(fā)揮免疫抑制功能的重要條件。
3、旁分泌功能
MSCs分泌 VEGF、IGF-1 和 HGF,抑制次級(jí)卵泡和囊狀卵泡凋亡,促進(jìn)血管生成;MSCs也可分泌多種生長(zhǎng)因子,逆轉(zhuǎn)環(huán)磷酰胺阻斷的雌二醇和AMH 對(duì) FSH 的負(fù)反饋?zhàn)饔茫柚股L(zhǎng)卵泡過(guò)度耗竭,最終改善卵泡的發(fā)育;通過(guò)上調(diào)抗凋亡蛋白 Bcl-2 表達(dá),下調(diào)促凋華佗鎖精丸吃了會(huì)臉紅鼻塞亡蛋白 Bax 表達(dá),減少 Caspase-3 活化,增加 DNA 修復(fù)酶 PARP 表達(dá),加速卵巢功能的恢復(fù)。
4、 改善炎癥環(huán)境
MSCs有抑制炎癥因子的潛能,可修復(fù)卵巢損傷損傷病理結(jié)構(gòu),從根本上逆轉(zhuǎn)疾病。
總結(jié)
間充質(zhì)干細(xì)胞從最初的發(fā)現(xiàn)到現(xiàn)在逐漸應(yīng)用于臨床疾病的治療,經(jīng)歷了漫長(zhǎng)科研探索和治療方案?方法創(chuàng)新的過(guò)程?
間充質(zhì)干細(xì)胞不僅對(duì)于卵巢修復(fù)有神奇的效果,對(duì)于修復(fù)人體組織或器官、修復(fù)呼吸系統(tǒng)功能、調(diào)理消化系統(tǒng)、保護(hù)血液循環(huán)系統(tǒng)、改善內(nèi)分泌系統(tǒng)、修復(fù)神經(jīng)系統(tǒng)、保護(hù)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、改善免疫系統(tǒng)、調(diào)整泌尿和生殖系統(tǒng)都有著神奇的效果!
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