不同近視手術(shù)適合不同近視人群，
專家：應(yīng)量眼定制
“每種近視手術(shù)方式各有特點(diǎn)、相互補(bǔ)充，可以根據(jù)眼睛條件、個(gè)人意愿、工作性質(zhì)等‘量眼定制’，適合的是最好的�！毙熘菔械谝蝗嗣襻t(yī)院屈光手術(shù)中心主任朱冉向健康時(shí)報(bào)記者介紹，目前屈光矯正手術(shù)分為激光角膜屈華佗鎖精丸百度百科光手術(shù)、晶體屈光手術(shù)兩大類，分別實(shí)施在角膜、眼內(nèi)。
激光手術(shù)治療要求近視患者年齡在18～45歲，近視度數(shù)相對(duì)穩(wěn)定（近兩年內(nèi)每年近視加深不超過(guò)50度），并通過(guò)各項(xiàng)術(shù)前檢查判斷角膜厚度和形態(tài)符合要求，無(wú)相關(guān)禁忌病癥等，才適宜手術(shù)。
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手術(shù)選擇：
量身定制，適合的是最好的
如果考慮到對(duì)角膜神經(jīng)的損傷和干眼影響，或從事運(yùn)動(dòng)員、軍人、警察等可能撞擊眼睛的職業(yè)，可選擇全飛秒激光手術(shù)，從2毫米微小切口取出薄透鏡形態(tài)的角膜基質(zhì)，達(dá)到矯正屈光的效果。此方式消耗角膜相對(duì)較多，沒有瞳孔、虹膜識(shí)別等中心定位功能，對(duì)角膜厚度、患者注視、醫(yī)生中心對(duì)位操作等要求較高。
若對(duì)視覺質(zhì)量要求高，或角膜情況不是很完美，或伴有不規(guī)則散光，可以選擇個(gè)性化飛秒LASIK手術(shù)（半飛秒激光手術(shù)）。朱冉講解到，在醫(yī)學(xué)檢測(cè)儀器下，每個(gè)人的角膜表面高低不平，更適合個(gè)性化、精準(zhǔn)化的近視手術(shù)。此方式可以聯(lián)合術(shù)前檢查的角膜像差制定手術(shù)方案，更加精準(zhǔn)切削角膜基質(zhì)，保持其自然形態(tài)，同時(shí)能矯正較大度數(shù)的散光、遠(yuǎn)視等，術(shù)后視覺質(zhì)量更高，恢復(fù)較快。
徐州市第一人民醫(yī)院屈光手術(shù)中心主任朱冉在實(shí)施手術(shù)。受訪者供圖
如果角膜偏薄、中低度近視、瞼裂較小，或高度緊張配合不佳，可選擇全準(zhǔn)分子激光角膜表層手術(shù)，對(duì)角膜沒有器械接觸，更容易配合，也可以聯(lián)合眼部檢查數(shù)據(jù)進(jìn)行個(gè)性化切削。由于角膜表層神經(jīng)豐富，此方式疼痛感、異物感更明顯，恢復(fù)時(shí)間5～7天，需點(diǎn)藥3～4個(gè)月。
對(duì)于角膜較薄、高度和超高度近視的人群，可首選有晶狀體眼后房型人工晶狀體植入術(shù)，通過(guò)2毫米的切口在自己的晶狀體前植入一枚超薄的、帶有度數(shù)的人工晶狀體，不受角膜厚度限制，矯正范圍廣，1800度以內(nèi)近視、600度以內(nèi)散光可選擇ICL晶體植入手術(shù)，1000～3000度近視可選擇PRL晶體植入手術(shù)（不可矯正散光）。由于是內(nèi)眼手術(shù)，對(duì)眼內(nèi)檢查數(shù)據(jù)、醫(yī)生技術(shù)、手術(shù)無(wú)菌要求高。
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屈光術(shù)前：
充分準(zhǔn)備，不建議當(dāng)天檢查當(dāng)天手術(shù)
“屈光手華佗鎖精丸含西地那非嗎術(shù)前需要做20多項(xiàng)專業(yè)檢查，一般2～3個(gè)小時(shí)可以完成。散瞳檢查后瞳孔恢復(fù)時(shí)間約6小時(shí)，屈光術(shù)前需常規(guī)點(diǎn)用抗生素眼藥水1～3天，如果發(fā)現(xiàn)一些周邊部的眼底變性，還需要特殊處理，因此，不建議當(dāng)天檢查、當(dāng)天手術(shù)。若無(wú)手術(shù)禁忌或需特殊處理的情況，一般會(huì)在檢查后1～3天安排手術(shù)，術(shù)前還要做好注視訓(xùn)練，以便配合手術(shù)，縮短手術(shù)時(shí)間，提高手術(shù)精準(zhǔn)度，減輕術(shù)后反應(yīng)，有利于盡快恢復(fù)�！敝烊较蛴浾咧v解到。
南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院眼科中心副主任醫(yī)師俞益豐向記者介紹，由于眼睛開放向外界環(huán)境，結(jié)膜囊內(nèi)有一定條件致病菌，容易引起傷口感染，近視手術(shù)前需遵醫(yī)囑滴用抗生素眼藥水。
此外，配戴隱形眼鏡會(huì)引起角膜形態(tài)、上皮細(xì)胞的變化，需要一定時(shí)間恢復(fù)，建議術(shù)前停戴軟性隱形眼鏡1～2周、硬性隱形眼鏡3周以上、角膜塑形鏡3個(gè)月以上�！靶枰f(shuō)明的是，與損傷角膜相比，使用角膜塑形鏡矯正視力的利遠(yuǎn)大于弊，矯正階段可以遵醫(yī)囑放心使用�！�
南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院眼科中心副主任醫(yī)師俞益豐在實(shí)施眼部手術(shù)。受訪者供圖
俞益豐提示，做激光手術(shù)時(shí)患者有30秒不能轉(zhuǎn)動(dòng)眼睛，因此若有噴嚏、咳嗽、痛經(jīng)等可能引起身體劇烈動(dòng)作的不適病癥，需在術(shù)前告知醫(yī)生判斷處理。若有其他與免疫力下降相關(guān)的疾病，可能影響傷口恢復(fù)，也需向醫(yī)生說(shuō)明。
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屈光術(shù)后：
眼睛易疲勞，可用干凈的熱毛巾濕敷
“有些患者術(shù)后對(duì)眼睛過(guò)于在意，發(fā)現(xiàn)了雙眼視力不平衡的情況。其實(shí)，人有主視眼、輔助眼的分別，術(shù)后發(fā)現(xiàn)單眼看不清多是正常情況，休息一段時(shí)間后這種感覺會(huì)減弱�！庇嵋尕S講解到。
術(shù)后初期有些人看近處有一定困難、看遠(yuǎn)處更清楚，或眼睛容易疲勞，與睫狀肌調(diào)節(jié)沒有適應(yīng)新的眼部情況有關(guān)，需要注意科學(xué)用眼，充分休息，可用干凈的熱毛巾熱敷（42℃左右為佳），促進(jìn)局部血液循環(huán)、去除疲勞，1個(gè)月左右可以自行調(diào)節(jié)。對(duì)于需要制作角膜瓣的術(shù)式，角膜神經(jīng)恢復(fù)相對(duì)延長(zhǎng)，易出現(xiàn)干眼癥狀，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物緩解。
朱冉提示，激光術(shù)后要按醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查，一般在術(shù)后1天、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月和12個(gè)月，以及此后每年復(fù)查一次，尤其是600度以上的高度近視人群，雖通過(guò)手術(shù)矯正了屈光，但眼睛結(jié)構(gòu)未改變，要定期做相應(yīng)檢查針對(duì)性監(jiān)測(cè)，生活中注意規(guī)范用眼，除病理性近視等特殊情況，患者再近視幾率很低。吃華佗鎖精丸對(duì)精子好嗎
屈光手術(shù)本身不限制劇烈活動(dòng)，關(guān)鍵在于患者的眼部情況，如果近視在600度以上，未來(lái)發(fā)生視網(wǎng)膜變性20粒一盒的華佗鎖精丸正品的、玻璃體混濁等病變的幾率大，建議盡量避免蹦極、跳水等會(huì)撞擊到眼睛的活動(dòng)，跑步、坐飛機(jī)等日�；顒�(dòng)沒有問(wèn)題。
“屈光手術(shù)面對(duì)的是年輕、健康的眼睛，我們要達(dá)到的目的是‘錦上添花’，一定要謹(jǐn)慎選擇規(guī)范的屈光矯正中心，通過(guò)嚴(yán)格、規(guī)范的檢查流程，完善、齊全的檢查設(shè)備，在經(jīng)驗(yàn)豐富、能夠處理特殊情況的醫(yī)生操作下矯正治療�！敝烊秸f(shuō)。
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綜合防治：
從小抓起，近視防控有遠(yuǎn)見
河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院屈光手術(shù)中心主任醫(yī)師郭秀瑾表示，一般18歲后眼部發(fā)育成熟，度數(shù)逐漸穩(wěn)定；若屬于病理性近視，青春期過(guò)后還會(huì)增長(zhǎng)度數(shù)，若近兩年內(nèi)每年近視加深超過(guò)50度，此時(shí)不適合做近視手術(shù)，術(shù)后效果可能難以長(zhǎng)期維持。
河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院屈光手術(shù)中心主任醫(yī)師郭秀瑾在實(shí)施手術(shù)。受訪者供圖
“我國(guó)兒童青少年近視有低齡化、普遍化、嚴(yán)重化的特點(diǎn)，小學(xué)階段的發(fā)生率也在升高。近視防控要從小抓起�！惫汨崾�，6歲之前眼睛有一定的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備，隨成長(zhǎng)發(fā)育至正常眼軸，如果不注意用眼衛(wèi)生，可發(fā)展為近視，對(duì)健康的影響可延至成年后，尤其600度以上的高度近視。
“如果孩子不自覺距離書本、電視很近，看東西瞇眼、歪頭，家長(zhǎng)需要重視起來(lái)，可能存在近視問(wèn)題�！惫汨ㄗh，在孩子3歲之后，每3～6個(gè)月檢查視力，根據(jù)年齡、度數(shù)、進(jìn)展等采取個(gè)性化治療手段。例如在醫(yī)生指導(dǎo)下使用低濃度阿托品滴眼液放松睫狀肌，使用角膜塑形鏡調(diào)整角膜曲率，堅(jiān)持配戴合適的近視防控眼鏡等，綜合防控。
記者 | 李益萌 原文標(biāo)題 | 不同近視手術(shù)適合不同近視人群，專家：應(yīng)量眼定制
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