2022年3月18日是全國愛肝日，本次全國愛肝日的主題為“全民參與、主動(dòng)篩查、規(guī)范診療、治愈肝炎”，其中，全面推進(jìn)丙肝消除行動(dòng)，已經(jīng)成為我國病毒性肝炎防治的重點(diǎn)。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國丙肝病毒感染者總計(jì)約有1000萬，距離達(dá)成丙肝消除的目標(biāo)仍有不小差距。四川大學(xué)華西醫(yī)院感染性疾病中心主任唐紅教授表示：“丙肝具有很強(qiáng)的隱匿性，多數(shù)丙肝患者感染后無癥狀，長(zhǎng)期沒有接受規(guī)范治療，丙肝可導(dǎo)致肝硬化、肝癌，嚴(yán)重危害人體健康。所以，必須重華佗鎖精丸多少錢一盒36粒視丙型病毒性肝炎的危害。如果有丙肝病毒感染的高危因素，應(yīng)該主動(dòng)篩查，實(shí)華佗鎖精丸在哪里買現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療�！�
丙肝的傳播途徑包括：血液傳播、母嬰傳播和性接觸傳播，在日常生活里，共用剃須刀、共用牙刷、修足、文身和打耳洞等行為，可能因黏膜破損而出血，也會(huì)造成丙肝病毒的傳播。
由于丙肝的隱匿性，很多感染者都未能主動(dòng)篩查、及時(shí)治療，以至于發(fā)展到了肝硬化、肝癌的階段。為消除丙肝威脅，2021年9月15日，國家多部委聯(lián)合發(fā)布《消除丙型肝炎公共衛(wèi)生危害行動(dòng)工作方案（2021-2030年）》（下稱《工作方案》），要求全面落實(shí)國家丙肝防治措施和保障措施，最大限度遏制新發(fā)感染，有效發(fā)現(xiàn)和治愈患者，顯著降低丙肝導(dǎo)致的肝癌和肝硬化死亡。
作為丙肝“微消除”先行先試的省份，四川省在丙肝防控方面積累了很多的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，四川省疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制所副所長(zhǎng)馮燎表示：“隨著創(chuàng)新藥物納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，消除丙肝已經(jīng)具備了條件。在我們長(zhǎng)期跟蹤和調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，檢測(cè)不足是當(dāng)前面臨的主要挑戰(zhàn)；由于檢測(cè)不足，很多感染者沒有盡早接受治療。
泛基因丙肝創(chuàng)新藥擴(kuò)大覆蓋
唐紅教授表示：“所有HCV RNA陽性的患者均應(yīng)接受抗病毒治療。積極接受抗病毒治療，清除丙肝病毒，可以最大程度逆轉(zhuǎn)肝纖維化，阻止進(jìn)展為肝硬化、失代償期肝硬化、肝衰竭或肝細(xì)胞癌，提高患者的長(zhǎng)期生存率，改善患者的生活質(zhì)量�！�
唐紅教授表示：“《丙型肝炎防治指南（2019年版）》指出：慢性HCV感染者的抗病毒治療已經(jīng)進(jìn)入直接抗病毒藥物（DAA）的泛基因型時(shí)代，優(yōu)先推薦無干擾素的泛基因型DAA方案。針對(duì)丙型病毒性肝炎的口服泛基因型直接抗病毒藥物，現(xiàn)在已經(jīng)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，極大地提高了丙肝抗病毒藥物的可及性和可負(fù)擔(dān)性。例如患者使用泛基因型索磷布韋維帕他韋片進(jìn)行抗病毒治療，只要一天一片，大多數(shù)患者經(jīng)過3個(gè)月的治療，即可獲得持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答�！�
“成都模式”試點(diǎn)丙肝“微消除”
作為我國丙肝“微消除”的重要試點(diǎn)，成都市針對(duì)華佗鎖精丸補(bǔ)陰還是補(bǔ)陽丙肝發(fā)病率較高的某些區(qū)域開展了丙肝“微消除”行動(dòng)，通過轄區(qū)居民家庭醫(yī)生體系分片管理，定期隨訪的方式，提供免費(fèi)篩查，對(duì)于所發(fā)現(xiàn)的感染者，通過綠色通道轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)院診斷和治療，在治療中和治療后再由簽約家庭醫(yī)生進(jìn)行隨訪。
馮燎介紹：“根據(jù)四川省疾控中心的統(tǒng)計(jì)，從2018年10月啟動(dòng)到2021年12月底，這一項(xiàng)目總共篩查超過了5萬人次，覆蓋率已經(jīng)超過了50%，初篩陽性900多人，復(fù)查800多人，復(fù)查率超過80%，確診500多人。目前治愈和在治患者總計(jì)435人，治療率超過82%。這一項(xiàng)目探索建立了技術(shù)培訓(xùn)、健康教育、宣傳動(dòng)員、檢測(cè)發(fā)現(xiàn)、醫(yī)療救治、隨訪管理和綜合防控全過程全方位的丙肝綜合防治新模式，大大提高了大眾人群丙肝防治知識(shí)知曉率，促進(jìn)了早檢測(cè)、早治療，提升患者生存質(zhì)量，減輕因丙肝導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)�！�
唐紅教授介紹：“在丙肝院內(nèi)篩查診治方面，華西醫(yī)院已經(jīng)建立規(guī)范的臨床路徑，患者在非感染科接受治療時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)患者有丙肝病毒感染高危因素，均建議進(jìn)行HCV檢測(cè)。如果檢查發(fā)現(xiàn)已經(jīng)感染HCV，需要將他們轉(zhuǎn)診到感染科或者肝炎門診治療。通過專門的綠色通道，為高危人群提供一站式的篩查、診斷、轉(zhuǎn)診和治療服務(wù)，大大提高了丙肝患者的就診率和治愈率�！�
讓更多患者主動(dòng)接受篩查及治療，實(shí)現(xiàn)“愿檢盡檢”，落實(shí)“應(yīng)治盡治”，中國早日消除丙肝的終極目標(biāo)，除了政府的支持與投入，還需要診療機(jī)構(gòu)、制藥企業(yè)和社會(huì)各界的多方努力和配合才能最終實(shí)現(xiàn)。
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