貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量減少，低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。臨床上常以血紅蛋白濃度來代替。但由于貧血是血液科分類復(fù)雜的疾病，臨床上除進(jìn)行最基本的血常規(guī)檢查外，還要進(jìn)行貧血類型的鑒別檢查。包括血清鐵、血清鐵蛋白、血清總鐵結(jié)合力、未飽和鐵結(jié)合力、轉(zhuǎn)鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度都是評(píng)價(jià)體內(nèi)鐵營養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)，對(duì)缺鐵性貧血的診斷、鑒別診斷、病因、及評(píng)價(jià)治療效果等方面的重要依據(jù)，但您真的知道各項(xiàng)指標(biāo)的意義嗎？
血清鐵（serum iron，SI）
血清鐵的增高提示
1.鐵利用我要購買華佗鎖精丸障礙：如鐵粒幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血；
2.釋放增多：如溶血性貧血等；
3.鐵蛋白增多:如白血病、反復(fù)輸血等；
4.鐵攝入過多：鐵劑治療過量時(shí)。
而血清鐵的減低提示
1.鐵缺乏，偏食、挑食及特殊飲食等導(dǎo)致的攝入鐵不足，或胃腸疾病導(dǎo)致鐵吸收不夠；
2.慢性失血，如月經(jīng)過多、消化性潰瘍、惡性腫瘤、慢性炎癥等；
3.攝入不足：長期缺鐵飲食或生長發(fā)育期的嬰幼兒、青少年，生育期、妊娠及哺乳期婦女。
血清鐵蛋白(serum ferritin, SF)
1.鐵蛋白降低，最常見于缺鐵性貧血，一般早期即可出現(xiàn)血清鐵蛋白減低，是早期診斷缺鐵性貧血的重要指標(biāo)；另見于慢性失血、營養(yǎng)缺乏等，可作為孕婦、兒童鐵營養(yǎng)狀況調(diào)查的流行病學(xué)指標(biāo)；而成人的大量失血、長期慢性腹瀉、過度節(jié)食等的營養(yǎng)不良均可導(dǎo)致鐵蛋白降低。
2.鐵蛋白增高，多見于體內(nèi)貯存鐵增加，如血友病、MDS患者等頻繁輸血；另外鐵蛋白合成增加，如感染、惡性腫瘤等。目前也作為惡性腫瘤等的輔助診斷指標(biāo)；最后組織內(nèi)鐵蛋白釋放增加，如肝癌、病毒性肝炎、酒精性肝病等及慢性病性貧血。
轉(zhuǎn)鐵蛋白（transferrin，TRF）
轉(zhuǎn)鐵蛋白主要用于貧血的診斷和治療監(jiān)測：機(jī)體在健康情況下，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度在33%左右。檢測發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)鐵蛋白升高常常提示，缺鐵性貧血、急性肝細(xì)胞壞死，如急性病毒性肝炎導(dǎo)致的肝細(xì)胞壞死等。而該指標(biāo)降低提示，紅細(xì)胞對(duì)鐵的利用低，如再生障礙性貧血，但鐵飽和度高；亦見于急性炎癥，惡華佗鎖精丸西藏尼瑪生物有限公司性病變?nèi)绺腥拘约膊�、也可作為營養(yǎng)狀態(tài)指標(biāo)，提示營養(yǎng)不良、腎病綜合癥、慢性肝病等。
血清總鐵結(jié)合力(Total Iron binding capacity，TIBC)
總鐵結(jié)合力增高主要反應(yīng)了轉(zhuǎn)20粒一盒的華佗鎖精丸在那購買鐵蛋白合成增加及釋放增高，或者體內(nèi)鐵含量增高；而降低反應(yīng)轉(zhuǎn)鐵蛋白合成減少，如肝臟疾病，遺傳性疾病等；或轉(zhuǎn)鐵蛋白丟失增加，多見于慢性腎病、尿毒癥等；另外，各種急慢性感染、溶血性貧血，惡性腫瘤消耗等。
未飽和鐵結(jié)合力（unsaturated iron bonding capacity，UIBC）
高低與缺鐵性貧血、急性肝炎等疾病的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)�？砷g接反映總鐵結(jié)合力的高低。
轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度（transferin saturation，TSAT）
其生理波動(dòng)大，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低常提示轉(zhuǎn)運(yùn)鐵缺乏，如缺鐵性貧血和紅細(xì)胞增多癥等；增多可提示骨髓利用鐵障礙，如再生障礙性貧血、溶血性貧血、巨幼細(xì)胞貧血等。轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度生理波動(dòng)大，正常波動(dòng)低谷與病理情況重疊。減少可見于缺鐵性貧血、紅細(xì)胞增多癥和炎癥等。
文 字：檢驗(yàn)中心 苗曉輝
編 輯：姜旭陽
審 核：韓 雪
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