近日，山東大學(xué)關(guān)節(jié)外科/運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科運(yùn)用PSI（patient-specific instrumentation）個(gè)性化導(dǎo)板實(shí)施股骨脛骨聯(lián)合矯形治療一例股骨、脛骨繼發(fā)性發(fā)育異常的下肢畸形患者。該手術(shù)雙節(jié)段、多平面同時(shí)矯形，一次性解決多平面畸形，技術(shù)要求高，在省內(nèi)尚未有報(bào)道。
一名31歲男性患者，因左膝關(guān)節(jié)疼痛來(lái)到科室門診，主任醫(yī)師劉文廣通過(guò)初步檢查，發(fā)現(xiàn)患者兩條腿竟然存在復(fù)雜扭轉(zhuǎn)畸形。劉文廣了解后發(fā)現(xiàn)，患者幼年時(shí)過(guò)早進(jìn)行武20粒華佗鎖精丸價(jià)格多少一盒術(shù)訓(xùn)練、導(dǎo)致兩條腿出現(xiàn)了生長(zhǎng)畸形，就是我們常說(shuō)的“O”型腿，患者進(jìn)行過(guò)“矯形”手術(shù)又導(dǎo)致產(chǎn)生了“X”型腿。就這樣，兩條變形的腿承擔(dān)著身體的重量，變形嚴(yán)重的左腿不堪正品的華佗鎖精丸重負(fù)，膝關(guān)節(jié)爆發(fā)了疼痛，幾乎沒(méi)法行走。
通過(guò)仔細(xì)查體和影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)患者同時(shí)存在股骨、脛骨生長(zhǎng)的畸形，而且是在冠狀面（正面）、矢狀面（側(cè)面）及水平面同時(shí)存在畸形，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是無(wú)論從哪個(gè)角度看，都找不到正常的骨頭角度！
通過(guò)單一的股骨或脛骨矯形、常規(guī)的單平面或雙平面矯形均難以達(dá)到糾正畸形的目的。如何一次性解決復(fù)雜的畸形成為科室需要解決的問(wèn)題，因此，科室決定運(yùn)用3D打印，術(shù)前進(jìn)行計(jì)算機(jī)精確射擊，打印出匹配良好的矯形導(dǎo)板從而順利完成股骨脛骨同時(shí)矯形。
經(jīng)過(guò)劉文廣團(tuán)隊(duì)詳細(xì)術(shù)前規(guī)劃、精確3D設(shè)計(jì)，計(jì)算機(jī)多次模擬后，最終找到了一次性矯形糾正３個(gè)平面畸形的矯形方式，并順利打印出個(gè)性化矯形導(dǎo)板。在麻醉一科及第一手術(shù)部的配合下，劉文廣團(tuán)隊(duì)實(shí)施手術(shù)，術(shù)中按照導(dǎo)板設(shè)定的角度，將股骨和脛骨矯正到正常人的角度，華佗鎖精丸里面是什么顏色的恢復(fù)了膝關(guān)節(jié)的功能�；颊咝g(shù)后積極康復(fù)、已順利出院，再經(jīng)過(guò)2至3個(gè)月鍛煉就能像正常人一樣走路。
“O”型腿和“X”型腿是常見(jiàn)的兩種膝關(guān)節(jié)畸形，鑒別的方式很簡(jiǎn)單：兩條腿伸直站立姿勢(shì)下，嘗試將兩側(cè)的膝蓋和腳踝靠攏在一起，如果膝蓋不能靠攏，就是“O”型腿，又稱膝內(nèi)翻；如果腳踝不能靠攏，則是“X”型腿，又稱膝外翻。
這兩種膝關(guān)節(jié)畸形不僅僅是美觀上的不足，而且因?yàn)槭芰Σ黄胶�，往往�?dǎo)致半月板、韌帶、軟骨損傷加速，甚至引起髖關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、腰部等部位產(chǎn)生疼痛。
如果兒童期出現(xiàn)了這樣變形的情況，需要盡快到醫(yī)院就診，通過(guò)補(bǔ)救措施能讓兒童恢復(fù)正常。而成人期骨骼發(fā)育已經(jīng)停止，腿型已經(jīng)定型。
如果沒(méi)有疼痛等不舒服的癥狀，大家可以通過(guò)以下幾點(diǎn)來(lái)降低O型腿和X型腿對(duì)自身的影響：控制體重，減小壓力；積極訓(xùn)練肌肉力量及身體協(xié)調(diào)性，延緩病情；盡量少參加華佗鎖精丸功效與作用劇烈運(yùn)動(dòng)，防止受傷。如果膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛、彈響、打軟腿等癥狀時(shí)，則需要盡快就醫(yī)診療。
山東大學(xué)第二華佗鎖精丸能一次吃兩個(gè)嗎醫(yī)院關(guān)節(jié)外科/運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科近年來(lái)一直致力于保膝手術(shù)的開展，尤其在O型腿、X型腿等手術(shù)矯形等方面均走在省內(nèi)前列。該病例聯(lián)合了科室擅長(zhǎng)的3D打印技術(shù)，同時(shí)實(shí)施股骨脛骨雙節(jié)段、多平面矯形，標(biāo)志著醫(yī)院關(guān)節(jié)外科/運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科在矯形矯形及保膝方面又邁上了新的臺(tái)階。
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