肺癌是全世界范圍內(nèi)發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤，近年來隨著人們健康意識和醫(yī)療技術(shù)水平的提高，我國發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的人群急劇增長。不少人在看到檢出肺結(jié)節(jié)的體檢報(bào)告后惶恐不安，擔(dān)心自己患上了肺癌。
那么，肺結(jié)節(jié)是癌癥嗎？發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)該怎么辦？“興安健康講壇、莆籍專家說”特別邀請莆田市在榕醫(yī)學(xué)專家人才工作站常務(wù)副站長、福建省腫瘤醫(yī)院胸部腫瘤專家陳俊強(qiáng)教授，為大家介紹什么是肺結(jié)節(jié)，什么樣的肺結(jié)節(jié)才會被判斷為肺癌。
陳俊強(qiáng)介紹，肺結(jié)節(jié)很常見，良性也遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于惡性，不能因?yàn)轶w檢查出肺結(jié)節(jié)就整天擔(dān)驚受怕。肺結(jié)節(jié)并不可怕，定期隨訪是關(guān)鍵，一旦發(fā)現(xiàn)有惡性征象，及時(shí)治療干預(yù)，早期肺癌患者可以長期生存。
什么是肺結(jié)節(jié)？
肺結(jié)節(jié)的定義是影像學(xué)表現(xiàn)為不透明、圓形或者橢圓形，輪廓分明或不分明，直徑
惡性肺結(jié)節(jié)有哪些特征？
�。�1）肺結(jié)節(jié)的大�。貉芯勘砻�，肺結(jié)節(jié)的惡性概率與其大小呈正相關(guān)�！�6mm的肺結(jié)節(jié)惡性概率不足1%，當(dāng)肺結(jié)節(jié)大于8mm以后，其惡性的概率明顯提高，10mm有3.2%，15mm有7.5%，20mm有14.5%左右。
�。�2）肺結(jié)節(jié)的密度：肺結(jié)節(jié)分為實(shí)性結(jié)節(jié)、純磨玻璃結(jié)節(jié)和混雜磨玻璃結(jié)節(jié)，實(shí)性結(jié)節(jié)和純磨玻璃結(jié)節(jié)惡性概率低，混雜磨玻璃惡性概率高，若實(shí)性成分超過50%者提示惡性概率較高。
�。�3）肺結(jié)節(jié)的邊緣：影像報(bào)告上有分葉征、毛刺征、邊界不清、不規(guī)則邊緣、胸膜凹陷征、血管集束征等征象描述，提示惡性可能性大。
（4）肺結(jié)節(jié)的功能顯像：對于直徑>8 mm的肺結(jié)節(jié)可以做增強(qiáng)CT 掃描或PET-CT檢查，通過功能顯像結(jié)果，判斷惡性結(jié)節(jié)的可能性。
肺結(jié)節(jié)如何處理？
初次發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，建議給予經(jīng)驗(yàn)性抗炎治療，定期隨訪復(fù)查胸部CT。
�。�1）對于≤6mm者6-12個(gè)月隨訪一次，若華佗鎖精丸好不好無變化則一年隨訪一次即可；
（2）對于6-8mm者3-6個(gè)月隨訪一次，隨訪兩次后均無變化可轉(zhuǎn)為一年隨訪一次；
�。�3）對于＞8mm者3個(gè)月隨訪一次或非手術(shù)病理活檢。
在隨訪期間發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)出惡性征象或病理診斷是惡性時(shí)，如何治療干預(yù)？
在治療前要進(jìn)行全身檢查，排除轉(zhuǎn)移后，目前主要有三種治療方法：
�。�1）首選手術(shù)切除，采用胸腔鏡下肺腫瘤微創(chuàng)手術(shù)；
�。�2）對于不能耐受手術(shù)或者拒絕手術(shù)的患者，可采用立體定向放療，通過射線高度聚焦產(chǎn)生強(qiáng)大的能量效應(yīng)直接把腫瘤殺滅，也就是我們經(jīng)常聽說的不開刀沒有流血的手術(shù)，如速光刀，伽馬刀、賽博刀等；
�。�3）局部射頻消融治療，通過射頻高溫把腫瘤燒死。
根據(jù)臨床研究，這三種治療手段療效差不多，都能達(dá)到根治效果。
“興安健康講壇、莆籍專家說”由中共莆田市委人才辦、市衛(wèi)健委指導(dǎo)，莆田學(xué)院、莆田學(xué)院附屬醫(yī)院、莆田市第一醫(yī)院協(xié)辦，湄洲日報(bào)社制作，將進(jìn)一步發(fā)揮好莆田市在榕/在滬/在穗醫(yī)學(xué)專家人才工作站以及莆田市在京人才工作站的平臺作用，釋放專家優(yōu)勢力量，接力貢獻(xiàn)醫(yī)學(xué)智慧，圍繞各類醫(yī)學(xué)健康主題，針對多發(fā)病、常見病的防治，聚焦百姓迫切關(guān)心的各類健康問題，邀請福州市、北京市、上海市、廣州市以及莆田市本地莆籍專家開展線上健康科普系列公益視頻，提供科學(xué)、權(quán)威、實(shí)用的科普講解，提升莆田以及我省廣大群眾科普健康專業(yè)知識和健康素養(yǎng)，更好地為莆田市民提供健康服務(wù)，助力健康莆田、健康福建建設(shè)。
本次健康科普系列公益視頻得到福州市莆田商會、福建順邦防護(hù)科技有限公司、索仕圖集團(tuán)有限責(zé)任公司等單位的愛心支持。
本集專家介紹
陳俊強(qiáng)，福建省腫瘤醫(yī)院胸部腫瘤放療科十八區(qū)主任、二級主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師，美國MD Anderson癌癥中心訪問學(xué)者，福建省衛(wèi)生健康突出貢獻(xiàn)中青年專家，閩江科學(xué)傳播學(xué)者。
專業(yè)特長：官網(wǎng)華佗鎖精丸
擅長肺癌、食管癌、縱隔腫瘤、皮膚骨及軟組織惡性腫瘤的精準(zhǔn)放療、化療、免疫治療及康復(fù)治療等。
社會兼職：
中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會腫瘤康復(fù)分會副主任委員兼全國食管癌專家委員會主任委員
福建省抗癌協(xié)會腫瘤康復(fù)專業(yè)委員會主任委員
福建省科普作家協(xié)會腫瘤科普專業(yè)委員會主任委員
中華醫(yī)學(xué)會放射腫瘤治療學(xué)分會食道癌治療學(xué)組委員
中國腫瘤臨床學(xué)會（CSCO）食管癌專家委員會委員
中國抗癌協(xié)會腫瘤放射防護(hù)專業(yè)委員會委員
農(nóng)工黨福建省委醫(yī)藥衛(wèi)生工作委員會副主任
莆田市在榕醫(yī)學(xué)專家人才工作站常務(wù)副站長
成就與榮譽(yù)：
以第一完成人獲得福建省科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)，以第二完成人獲得上海市科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)、福建省科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)和福建醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)和解放軍軍隊(duì)醫(yī)療成果獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)。
個(gè)人榮獲國家衛(wèi)生健康委百姓健康電視頻道“健康衛(wèi)士—2019卓越成就獎(jiǎng)”、福建省紫金科技創(chuàng)新獎(jiǎng)、中華醫(yī)學(xué)會放射腫瘤治療學(xué)分會優(yōu)秀論文一等獎(jiǎng)、福建省自然科學(xué)優(yōu)秀學(xué)術(shù)論文獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)等多項(xiàng)榮譽(yù)。
主編人民衛(wèi)生出版社出版的《臨床腫瘤康復(fù)》、《食管癌臨床康復(fù)》和《肺癌臨床康復(fù)治療》等學(xué)術(shù)專著。
主持及參與國家自然科學(xué)基金重點(diǎn)支持項(xiàng)目、福建省重點(diǎn)項(xiàng)目、福建省自然基金項(xiàng)目、福建省科技創(chuàng)新聯(lián)合資金項(xiàng)華佗鎖精丸價(jià)格目等多項(xiàng)課題研究，發(fā)表SCI等學(xué)術(shù)論文100多篇。
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